眾所周知，藏醫(yī)學(xué)作為世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，包含著幾千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念及臨床治療經(jīng)驗(yàn)，是古人智慧的偉大創(chuàng)造。但傳統(tǒng)醫(yī)藥很多是臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，所以主觀性較強(qiáng)，缺乏量化以及明確的藥理機(jī)制，這也限制了傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展與創(chuàng)新。

      近日，題為《基于生物信息學(xué)分析整合組方規(guī)律發(fā)掘白脈軟膏治療白脈病的作用機(jī)制及其功效組配伍特點(diǎn)》的論文在《中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》完成網(wǎng)絡(luò)首發(fā)，本項(xiàng)研究是由中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所林娜教授團(tuán)隊(duì)潛心研究完成。

      “白脈”一詞最早源于《四部醫(yī)典》，是藏醫(yī)學(xué)特有的醫(yī)學(xué)理論體系，在此基礎(chǔ)上衍生出的“白脈病”，則有其獨(dú)特的“白脈療法”。

      “白脈病”本身并不特指某一種疾病，而是所有與白脈相關(guān)疾病的總稱，主要涵蓋杰爾斯病（近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癲癇）、索隆?。ㄇ榫w抑郁）、塔爾堅(jiān)?。怪危?、楚布病（近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕?。⒅酗L(fēng)、外傷引起的經(jīng)筋損傷及神經(jīng)性疼痛等。

      結(jié)合臨床表現(xiàn)和研究發(fā)現(xiàn)，白脈病“痛”的癥狀與慢性疼痛（神經(jīng)病理性疼痛，如腰椎間盤突出根性神經(jīng)痛；慢性炎癥性疼痛，如肌筋膜炎等）的癥狀相似。

      藏藥經(jīng)典驗(yàn)方“白脈軟膏”為藏醫(yī)外治“白脈病”的經(jīng)典驗(yàn)方，奇正藏藥結(jié)合現(xiàn)代科技及獨(dú)特工藝進(jìn)行改良，由姜黃、肉豆蔻、甘松、陽起石、甘草、人工麝香、干姜、藏茴香、藏菖蒲、花椒、堿花等11 味藥材制成水包油軟膏劑型，具有舒筋活絡(luò)的功效。

      隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)中臨床病理特征廣泛、治法易混淆的概念與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念頗有偏失，不利于臨床精準(zhǔn)用藥。同時(shí)，因?yàn)椤鞍酌}病”一詞在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并沒有明確系統(tǒng)化，進(jìn)而限制了治療“白脈病”藥物的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

      為指導(dǎo)白脈軟膏臨床合理用藥提供生物學(xué)依據(jù)，林娜教授團(tuán)隊(duì)以神經(jīng)病理性疼痛、炎性疼痛、慢性疼痛和腰椎間盤突出根性神經(jīng)痛等4種疾病/癥狀為關(guān)注點(diǎn)，探索了白脈軟膏治療“白脈病”的作用機(jī)制及其功效組配伍特點(diǎn)。

      在人類本體表型庫（HPO），DisGeNET等數(shù)據(jù)庫收集“白脈病”相關(guān)的疾病基因集并進(jìn)行富集分析，探討白脈軟膏組方中活血通絡(luò)組（姜黃、麝香、堿花），行氣止痛組（肉豆蔻、甘松、藏菖蒲），溫經(jīng)散寒通絡(luò)組（干姜、花椒、藏茴香）和健脾溫腎強(qiáng)骨組（陽起石、甘草）4個(gè)功效組配伍治療白脈病的作用機(jī)制。

      在研究過程中，通過構(gòu)建“白脈軟膏活性成分靶標(biāo)-白脈病相關(guān)基因集”相互作用網(wǎng)絡(luò)，并結(jié)合中醫(yī)、藏醫(yī)的治療理念，系統(tǒng)闡釋了白脈軟膏治療“白脈病”的生物學(xué)內(nèi)涵。

      研究證實(shí)，白脈軟膏一方面促進(jìn)機(jī)體神經(jīng)功能的恢復(fù)，加強(qiáng)神經(jīng)的保護(hù)作用，另一方面增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)促進(jìn)機(jī)體的能量代謝，恢復(fù)機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡。這與白脈軟膏的組方規(guī)律及臨床適應(yīng)癥相契合，凸顯了白脈軟膏在治療“白脈病”方面的優(yōu)勢與特點(diǎn)。

      本研究為白脈軟膏的臨床合理應(yīng)用提供了生物學(xué)依據(jù)，相關(guān)研究結(jié)果將為白脈軟膏作用機(jī)制的深入探索提供參考，并有助于指導(dǎo)臨床合理用藥。

      在后續(xù)研究中，林教授課題組還將利用全方給藥及拆方給藥干預(yù)的生物樣本，開展轉(zhuǎn)錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等高通量檢測，獲得白脈軟膏的效應(yīng)靶標(biāo)譜，為更加全面的闡釋白脈軟膏治療“白脈病”的作用機(jī)制提供高質(zhì)量數(shù)據(jù)證據(jù)。

      同時(shí)，課題組也正在進(jìn)行白脈軟膏炎性痛和神經(jīng)病理性痛兩個(gè)模型的藥理機(jī)制研究，不斷深入詮釋藏藥組方配伍的科學(xué)規(guī)律，推動(dòng)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，同時(shí)也為臨床提供更精準(zhǔn)、更優(yōu)效的治療方案選擇。