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肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛是臨床常見的慢性疼痛。隨著人口老齡化,慢性肌肉骨骼疼痛的總體負擔將繼續(xù)加重,對疼痛管理的需求也將日益增加。由于文化、經濟和監(jiān)管因素不同,國際指南可能不適合中國病人。可用的國內指南大多只針對于藥物治療,且沒有闡述中醫(yī)藥在肌肉骨骼系統(tǒng)慢性疼痛診治中的重要作用。
為了制定慢性肌肉骨骼疼痛的中西醫(yī)結合專家共識,中國老年保健協(xié)會組織國內50余位肌肉骨骼慢性疼痛領域的專家組成核心專家團隊,召開會議回顧并討論近期循證醫(yī)學證據、臨床經驗和我們目前面臨的實踐挑戰(zhàn),為慢性肌肉骨骼疼痛的全面評估和管理提供了建議。
疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒情感體驗,或與此相似的經歷。慢性疼痛是指持續(xù)或反復疼痛3個月以上,或者疼痛超過組織損傷愈合時間,失去了讓機體產生自我保護的意義。中醫(yī)將人體各部位的疼痛總稱為“痛證”。
慢性疼痛是骨科醫(yī)生常面臨的問題之一,內容包括退行性脊柱和關節(jié)病、骨質疏松癥、骨壞死、纖維肌痛、肌筋膜炎、手術后疼痛等。肌肉骨骼慢性疼痛不僅影響病人的生活質量,還易引發(fā)心理障礙和其他慢性疾病。隨著人口老齡化進程,肌肉骨骼慢性疼痛帶來的經濟和醫(yī)療負擔日益嚴重,對疼痛管理需求也將繼續(xù)擴大。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》對骨科慢性疼痛的診斷及治療做梳理,明確診斷與分型、發(fā)生機制、評估、治療、聯(lián)合和續(xù)貫治療、療效檢測、不良反應檢測及預防。
奇正藏藥消痛貼膏、白脈軟膏、青鵬軟膏入選《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》推薦用藥。《共識》指出消痛貼膏、白脈軟膏、青鵬軟膏通過貼敷、涂搽等形式,刺激患處或穴位,起調節(jié)臟腑氣血陰陽、疏通經絡、緩解疼痛的作用。配合手法,可增進藥物吸收。對于皮膚條件不良或過敏、有創(chuàng)面等情況時應謹慎使用。
《肌肉骨骼慢性疼痛診治專家共識》中強調外用藥在慢性肌肉骨骼疼痛治療中的優(yōu)勢作用,外用給藥直接作用于局部疼痛靶點,并且減少了內服藥物的胃腸道、心血管和肝腎功能負擔,在老年病人中耐受性和依從性較好。